Цікаво, чи знайдеться громадянин, який хоча б раз не ставив собі таке питання, коли не міг потрапити на прийом до лікаря-спеціаліста собі чи своїй близькій? Якщо є, я з радістю позбавив би його тягаря мого знайомства.
Приблизно 10 днів тому, під кінець зміни, близько 06.45:117 ранку, пакуючи рюкзак, я став свідком словесної сварки між своїм дорогим колегою та пацієнтом. У той робочий день XNUMX. Помітно дратівливий. Здивований. Не через неякісне обслуговування, яке хотілося б почути більшості людей за барною стойкою, а через намір колеги провести медичний огляд перед призначенням терапії, яку він дивом вимагав. Наприкінці обговорення і, звісно, обстеження, я почула, як вона сказала собі: чи варто сьогодні працювати в охороні здоров’я? Це змусило мене поставити собі те саме питання, щоб дійти кількох висновків, які стосуються людських ресурсів і впливають на всю спільноту. І правитель, я сподіваюся.
Людські ресурси є найважливішими ресурсами системи охорони здоров’я кожної країни, і з цього випливає той факт, що планування розвитку людських ресурсів у сфері охорони здоров’я є фундаментальним інструментом, який забезпечує доступність якісної медичної допомоги, яка безпосередньо впливає на стан здоров’я населення. Стратегічне планування людських ресурсів у системі охорони здоров’я є одним із найважливіших викликів для багатьох країн та їхніх міністерств охорони здоров’я, особливо в країнах, де існує дефіцит певних медичних професій. Викликів багато.
За останні кілька років, окрім численних проблем, провідною є нестача медичного персоналу, яка загострилася з пандемією корона вірусу. Домінуюча причина – відтік професійних кадрів. Помітна як зовнішня, так і внутрішня міграція медичних працівників, відхід лікарів за іншими професіями, а також перехід персоналу з державної системи охорони здоров’я до приватного сектору. Зовнішня міграція найчастіше спрямована в країни Заходу та Скандинавії. Цей процес, з усіх перелічених, найбільше сприяє поглибленню проблеми нестачі медичних кадрів, оскільки ця процедура повністю втрачає кадри з системи охорони здоров’я країни. З іншого боку, не менш важливою проблемою є внутрішня міграція. Це виражається у переміщенні медичних працівників із сільської, малонаселеної та освоєної місцевості до більших медичних центрів, що ставить під загрозу принцип територіальної доступності медичної допомоги. Крім того, перехід лікарів до приватного сектору загрожує економічній доступності та доступності медичної допомоги та створює її поганий розподіл. Що стосується двох останніх згаданих проблем, втішним фактом є те, що цей персонал до певної міри доступний для населення Чорногорії та робить внесок у систему охорони здоров’я Чорногорії.
Більші та заможніші системи охорони здоров’я стикаються з тією ж проблемою. У Чорногорії кількість лікарів на 1.000 жителів нижча, ніж у середньому по Європі. Зараз у Чорногорії на 2,77 жителів припадає близько 1.000 лікарів, тоді як у європейських країнах середній показник становить близько 3,4 лікаря на 1000 жителів. Враховуючи ці дані, необхідно зробити певні кроки для створення, збереження та вдосконалення кадрів охорони здоров’я, і цьому питанню розробники політики у сфері охорони здоров’я повинні приділяти найбільшу увагу. Проте ця проблема має широкі рамки, оскільки здоров’я стосується не лише медиків, а й усього суспільства країни. Без здорової особистості та громади немає прогресу ні в суспільстві, ні в державі. Тільки здорова людина здатна працювати, і тільки дієздатне суспільство може бути генератором економічного розвитку країни. Досить часто процес утримання лікарів у системі охорони здоров’я Чорногорії відбувається не в тому напрямку. Лінійне підвищення зарплати, незалежно від продуктивності та складності послуг, що надаються, демотивує амбітних лікарів і відповідає посередності. Напади на лікарів на робочому місці та непритягнення до відповідальності винних, загроза безпеці лікарів на робочому місці, перевантаження, недобросовісна конкуренція, наплив дипломів сумнівної якості з навчальних закладів країн регіону, часті кримінальні відповідальності за недбале надання медичної допомоги. допомога, вплив політики в професії, підбір персоналу та просування на основі особистих знайомств і політичних уподобань і придатності, а не на основі компетентності та знань, це лише деякі з причин, які сприяють відтоку лікарів із громадськості система охорони здоров'я.
На жаль, почастішали напади на лікарів, як словесні, так і фізичні. Ми є свідками цього чи не щодня. На ще більший жаль нашого суспільства, такі напади релятивізуються та виправдовуються в нашому суспільстві. Це невтішний факт для всього цивілізованого світу, коли суспільство засуджує напад на лікаря з будь-якого приводу і без найменших вагань чи дилеми, через що лікар щось «заслужив». Якщо дилема інтегрована в моральне буття, викликає занепокоєння, куди ми прямуємо як суспільство за її відсутності. У цьому контексті хотів би також відзначити рішення про вилучення кримінального правопорушення «Напад на лікаря під час надання медичної допомоги» з Кримінального кодексу Чорногорії, яке скасовувало кримінально-правову відповідальність кривдника та позбавляло захисту Чорногорії. лікарів на робочому місці, а отже, якість надання медичних послуг, у тому числі безперебійне функціонування системи охорони здоров’я. Такі та подібні рішення сприяють тому, що негативні моделі поведінки стають прийнятними в суспільстві.
Через все вищезазначене все суспільство на чолі з людьми, які формують політику охорони здоров’я, має працювати над створенням ефективнішої та якіснішої системи охорони здоров’я, привабливішої для, наголошую, компетентного медичного персоналу. Наголошую на цьому, тому що якість медичного обслуговування безпосередньо залежить від обсягу знань і вмінь лікаря.
До тих пір, поки принаймні деякі з вищезазначених нагальних причин не будуть усунені, Чорногорія в найближчий період буде продовжувати стикатися з і без того серйозною проблемою, яка не терпить зволікань і імпровізації. Час — це межа всього, включно з можливостями. І знання людини. Лише бажання і воля кидають йому виклик.
Бонусне відео: