Чорногорії терміново потрібно створити функціональний інституційний механізм визначення професійних захворювань, і Міністерство охорони здоров'я оголосило, що медицина праці буде інституційно розвинена в рамках Інституту громадського здоров'я, де наступного року буде сформовано спеціальний офіс з комісією лікарів, який, серед іншого, матиме роль референтного закладу для визначення професійних захворювань.
Про це було оголошено на конференції «Важливість інституційного визначення професійних захворювань», яку організував Союз вільних профспілок Чорногорії (USSCG) у партнерстві з Міністерством праці, зайнятості та соціального діалогу, повідомляє PR Center.
Заступник Генерального секретаря Берегової сторожової охорони США Івана Михайловича Вона нагадала, що з 2015 року профспілкова штаб-квартира виступає за створення референтної установи, яка б займалася виявленням та верифікацією професійних захворювань у Чорногорії, тоді як ця ініціатива ще більше активізувалася з 2020 року, під час пандемії коронавірусу.
«З 2020 року по сьогодні ми надіслали щонайменше чотири ініціативи до відповідних відомств: Міністерства охорони здоров’я, Міністерства економічного розвитку, Міністерства праці та соціального забезпечення, а також Міністерства фінансів, оскільки вважаємо, що без забезпечених фінансових ресурсів не можна говорити про належні інституційні механізми», – сказав Михайлович.
Вона нагадала, що Бригада охорони праці США (USSSCG) через Стратегію покращення безпеки та гігієни праці постійно наполягає на зміцненні медицини праці та необхідності створення Інституту медицини праці або принаймні тимчасового рішення, яке дозволило б працівникам здійснювати свої права, пов'язані з професійними захворюваннями.
«Сьогодні у нас є права, прописані на папері, але через відсутність інституційного механізму ми не можемо реалізувати ці права на практиці», – наголосив Михайлович.
Говорячи про законодавчу базу, вона нагадала, що Бригада професійних захворювань США (USSSCG) роками вказує на необхідність внесення змін до Положення про професійні захворювання 2004 року, закликаючи до запровадження відкритого або напіввідкритого переліку захворювань, а також реальних механізмів їх визначення.
«До цього положення було внесено зміни у 2022 році, вперше за майже два десятиліття, що ми вважаємо позитивним кроком. Однак у нас досі немає установи, яка діагностує та розпізнає професійні захворювання», – сказала вона, додавши, що соціальні партнери не брали безпосередньої участі в процесі внесення змін.
Михайлович також нагадав про ініціативу USSCG 2014 року щодо визнання стресу та його наслідків професійним захворюванням, заявивши, що у 2019 році Всесвітня організація охорони здоров'я включила синдром вигорання до міжнародної класифікації захворювань.
«Це підтверджує, що наші ініціативи є виправданими та професійно обґрунтованими, але також те, що часто минає багато часу, перш ніж вони потраплять до порядку денного осіб, які приймають рішення», – сказав Михайлович.
Вона також вказала на дані Міжнародної організації праці, згідно з якими професійні захворювання є основною причиною смерті на роботі, причому кількість смертей майже в шість разів перевищує кількість травм, пов'язаних з виробництвом.
«У Чорногорії у нас немає офіційної статистики щодо професійних захворювань. За нашими даними, з 2015 року не було зареєстровано жодного професійного захворювання, тоді як у період з 2009 по 2015 рік їх було зареєстровано близько десятка. Це чітко свідчить про серйозні системні проблеми», – оцінив Михайлович.
Вона дійшла висновку, що покращення охорони праці має ключове значення, наголосивши, що лише здоровий працівник може означати здорове суспільство, і що метою USSCG є відкритий та конструктивний діалог з цих тем з усіма зацікавленими сторонами.
Генеральний секретар Берегової сторожки США Срджа Кекович Він сказав, що Чорногорії давно пора зробити перший конкретний крок до створення Інституту охорони праці, установи, яка, як він наголосив, має ключове значення не лише для світу праці, а й для суспільства в цілому.
Він нагадав, що профспілки наполягають на цій темі вже понад десять років, але попередні уряди не виявляли достатньої уваги.
«Політика, релігія та нація завжди на першому плані, тоді як життям та здоров’ям працівників майже ніхто не займається. Стратегічні документи говорять про зміцнення системи охорони здоров’я та безпечні робочі місця, але на практиці немає жодного конкретного заходу, який би призвів до створення Інституту охорони праці», – сказав Кекович.
Він зазначив, що в Чорногорії немає єдиного та кодифікованого обліку виробничого травматизму, професійних захворювань та захворювань, пов'язаних з роботою, який є основою для серйозної системи захисту здоров'я працівників, особливо тих, хто працює в ризикованих умовах.
Кекович наголосив, що відсутність такої системи призводить до величезних витрат для роботодавців, держави та сімей працівників.
«Коли працівник захворює на професійне захворювання, роботодавець втрачає працівника, не має належної заміни, держава несе витрати на лікарняний, а сім’я залишається зі зниженим доходом. Це ланцюг збитків, яких можна було б уникнути», – зазначив він.
Директор Директорату з охорони праці та здоров'я Міністерства праці, зайнятості та соціального діалогу Александар Мемчевич Він сказав, що професійні захворювання є одним із «прихованих, але найнебезпечніших» ризиків сучасної праці.
Їх правильне, своєчасне та об'єктивне визначення, як він наголосив, є не просто медичною процедурою, а обов'язковою умовою для реалізації прав працівників, планування профілактичних заходів та побудови сталої трудової політики.
«Інституційна ідентифікація професійних захворювань є одним із ключових стовпів сучасної системи охорони праці та безпеки праці. Таким чином, ми забезпечуємо захист прав працівників на основі реальних ризиків, посилюємо профілактичні дії роботодавців та установ, покращуємо облік та аналітику, а також ефективніше створюємо державну політику та нормативні акти», – сказав Мемчевич.
Він наголосив, що цей процес вимагає скоординованої та партнерської співпраці між усіма учасниками, профспілками, державою, системою охорони здоров’я та роботодавцями.
Мемчевич застеріг, що сучасні виклики, такі як цифровізація, нові форми праці та зміни в промисловості, вимагають постійного вдосконалення системи охорони праці та безпеки праці.
«Сьогодні ми розпочинаємо розмову, яка, я вважаю, сприятиме побудові системи, в якій здоров’я працівників є найвищим пріоритетом, а не лише юридичним зобов’язанням», – сказав Мемчевич.
Генеральний директор Директорату з питань охорони здоров'я, регульованих професій та нагляду за функціонуванням професійних регуляторних органів Міністерства охорони здоров'я Огнєн Деліч Він зазначив, що кафедра планує інституційно розвивати галузь медицини праці в рамках Інституту громадського здоров’я, як частину третинного рівня охорони здоров’я.
Він нагадав, що Чорногорія вже понад 40 років намагається створити Інститут охорони праці, але ця модель так і не набула повноцінного розвитку.
«Через обмежену кількість професійного персоналу та відносно невелику чисельність населення, Міністерство обрало модель, яка вже існує в кількох європейських країнах, що передбачає інтеграцію медицини праці до Інституту громадського здоров’я. Медицина праці, по суті, є громадським здоров’ям. Вона частково пов’язана з Міністерством охорони здоров’я, а частково з Міністерством праці. Саме тому ми вважаємо, що Інститут громадського здоров’я є найраціональнішим та найстійкішим рішенням», – сказав Деліч.
За його словами, у складі Інституту буде створено спеціальний кабінет медицини праці, який почне працювати наступного року.
«Планується, що вона складатиметься з комісії з трьох лікарів, яка матиме чітко визначений річний план роботи. Одним із ключових завдань нової структури буде розробка та впровадження нормативних актів, що стосуються виробничого травматизму та професійних захворювань, а також роль референтного закладу для їх визначення», – додав Деліч.
Він пояснив, що визначення професійних захворювань є надзвичайно складним процесом і вимагає міждисциплінарного підходу, експертних знань та адаптації європейських моделей до внутрішнього контексту.
«Ми не можемо механічно запозичувати рішення з інших країн. Найкращі моделі слід адаптувати до специфіки Чорногорії», – сказав Деліч, наводячи приклад різного лікування певних захворювань у європейській практиці.
Інститут громадського здоров'я, як він пояснив, вже має необхідну інфраструктуру, зокрема сучасну токсикологічну лабораторію, яка працює з минулого року, що дозволяє проводити всі необхідні аналізи та процедури.
Деліч вказав на важливість залучення до цього процесу всіх відповідних зацікавлених сторін: Міністерства праці, Міністерства соціального забезпечення, Пенсійного фонду та фонду страхування з питань інвалідності (PIO), профспілок, роботодавців та професійної спільноти. Він оголосив, що всі зацікавлені сторони будуть запрошені до участі в роботі робочої групи та будуть активними партнерами у подальшому розвитку медицини праці.
«Це не слід розглядати як тимчасове рішення, а як довгострокову та сталу модель, яка має принести конкретні результати», – сказав Деліч.
Виконувач обов'язків помічника директора сектору впровадження страхування Фонду пенсійного страхування та страхування з питань інвалідності Мілка Вранєс Вона сказала, що за останні двадцять років в обліку цього фонду не зафіксовано жодного випадку отримання пенсії по інвалідності на підставі професійного захворювання.
Як вона пояснила, право на пенсію по інвалідності може бути реалізовано внаслідок хвороби, професійного захворювання або виробничої травми, але на практиці домінують випадки інвалідності, спричиненої хворобою або виробничою травмою.
«У фонді немає жодної застрахованої особи, яка б подала повну документацію з необхідною експертизою щодо професійних захворювань», – зазначив Вранеш.
За її словами, у 2004 та 2005 роках було кілька випадків, коли працівники Алюмінієвого заводу подали експертні висновки з інститутів Сербії, але після цього періоду така документація більше не надходила.
Говорячи про зацікавленість застрахованих осіб у цьому виді права, Вранеш зазначила, що Фонд пенсійного страхування та страхування з інвалідності діє виключно на підставі поданих заяв, зазначивши, що не може говорити про обсяг зацікавленості. Як вона додала, ймовірною причиною відсутності заяв є неможливість застрахованих осіб надати встановлену медичну документацію, включаючи необхідну експертизу у випадках професійних захворювань.
Фахівці з медицини праці, окремо та від імені Асоціації фахівців з медицини праці та радіологічного захисту, висвітлили проблеми, з якими вони стикаються у своїй роботі, повідомляє PR Center.
За їхніми словами, наразі в Чорногорії працює 24 лікарі-практики. Особливою проблемою є те, що більшість із них зобов’язані частину свого робочого часу працювати в службі обраного лікаря, тоді як решту робочого часу або як додаткову роботу вони працюють у службі медицини праці.
Однак вони оцінюють, що за попередній період Міністерство охорони здоров’я досягло значного прогресу. Особливо було наголошено, що новий Закон про охорону здоров’я вперше передбачає, що Інститут громадського здоров’я також виконує завдання, пов’язані з реалізацією медичних посад у сфері охорони здоров’я працівників (медицина праці), що створило передумови для інституційної організації медицини праці в рамках Інституту. Вони оцінили свою участь у створенні підзаконних актів у цій сфері як значну, вказуючи на складність питання, важливість медицини праці та той факт, що спеціалізація в цій галузі триває чотири роки, а субспеціалізація – ще два роки.
Усі учасники вважали конференцію надзвичайно важливим кроком у низці кроків до досягнення поставленої мети. Усі учасники погодилися з тим, що особливо важливо створити інституційну базу для визнання та визначення професійних захворювань, і привітали перші, але значні кроки, зроблені Міністерством охорони здоров'я у цьому напрямку.
Як зазначалося, Бюро охорони праці США продовжуватиме звертатися до Уряду та всіх осіб, які приймають рішення, з проханням приділити цій темі додаткову увагу та пришвидшити розпочаті процеси за безпосередньої участі соціальних партнерів та всього громадянського сектору. Ці процеси обов’язково мають включати створення більш адекватного середовища для життя та роботи фахівців з медицини праці, було зроблено висновок насамкінець.
Конференцію було організовано у партнерстві з Міністерством праці, зайнятості та соціального діалогу в рамках Плану дій до 2025 року Стратегії покращення безпеки та гігієни праці в Чорногорії на 2022-2027 роки.
Бонусне відео:
