Аптечна установа «Монтефарм» працює і виживає попри все понад три десятиліття, а для того, щоб мати можливість завозити ліки з-за кордону напряму від виробника, потрібна нова законодавча база та будівництво сучасного складу.
Про це в інтерв’ю “Вістей” сказав директор цього закладу. Олександр Богавач.
Він стверджує, що три кити, на яких планують будувати та модернізувати «Монтефарм» у найближчий період, — оптова торгівля, виробництво та аптеки. Він каже, що ліками у нас непогано, і найчастіше через проблеми з виробництвом бракує ліків, яких наразі немає навіть у країнах Євросоюзу.
Новий директор «Монтефарму» розповідає, що в перший день повноважень він поставив службовий транспорт, потім припинив працевлаштування через приватне агентство та розірвав договори, які вважав шкідливими з точки зору діяльності аптеки.
Які кроки ви зробили та які заходи реалізували за чотири місяці свого мандату?
Приступаючи на посаду, я хотів показати інший підхід до того, що є державною власністю. Коли я це говорю, я маю на увазі інший підхід загалом, не хочучи націлюватися на якогось колишнього директора «Монтефарму», а інший підхід порівняно з тим, що ми маємо як приклад навколо. Отже, все те, що я спостерігав десятиліттями і що хвилювало мене як звичайного громадянина, тепер я маю можливість продемонструвати на власному прикладі. У перший день я припаркував усі службові машини, тому що я вважаю, що ці машини належать громадянам, і що вони нам надані для службових потреб, а не для того, щоб возити наших дітей до школи чи садочка, їздити до до моря або до торгових центрів. Я директор, який ходить на роботу і з роботи пішки.
Крім того, на мене чекали завдання, які вже визначені DRI і які необхідно виконати. У компанії, яка працює 33 роки, не було внутрішнього порядку чи правила. Ми відразу ж взялися з ними познайомитися, щоб визначити все, що може бути каменем спотикання чи різними інтерпретаціями. Припинено прийом на роботу через приватне агентство зайнятості. Договори, які я вважав шкідливими з точки зору діяльності «Монтефарму», були розірвані. Цей процес ще не завершився, тому що у нас є ще два – один про лізинг і один про рекламу. Я оптимістично налаштований, що ми вирішимо і це. У разі невдачі будемо звертатися до суду. Практично всі закупівлі ми намагаємось здійснювати через державні закупівлі (платформа CEJN). Я налагодив контакти та налагодив добрі стосунки з інституціями, які нам необхідні для того, щоб ми добре працювали – МОЗ, Фонд, КЦКГ, центри здоров’я… Я бачу ці інституції партнерами у досягненні спільної мети – добробуту. пацієнтів і наших громадян загалом.
Яке забезпечення аптек та закладів охорони здоров'я «Монтефарм» ліками та медичним обладнанням?
Це питання, на яке непросто відповісти. Якщо я вам скажу, що ми добре забезпечені і в аптеках, і в закладах охорони здоров’я, завжди знайдеться хтось, хто скаже – а я не зміг отримати ліки чи терапію. З іншого боку, є об'єктивні обставини, які заважають вам мати ідеальну ситуацію. Завжди існував і буде розрив у закупівлях, а отже, і в постачанні. На жаль, але це правда. Проблема у виробництві ліків раптово ускладнилася під час COVID, коли у нас виникли серйозні проблеми в ланцюжку поставок через брак сировини. Навіть після пандемії ця проблема залишилася відносно невирішеною. Зокрема, найбільшою проблемою, з якою ми стикаємося сьогодні, є проблема гормону росту. Але це проблема на рівні всієї Європи, а не тільки у нас. Отже, ми говоримо про об’єктивні проблеми, які стосуються значно ширшого простору, ніж те, де працює «Монтефарм», але навіть за цих обставин нам вдається забезпечити необхідну терапію нашим громадянам/пацієнтам. Це непросто, але у нас є працьовита команда людей, які постійно знаходять шляхи вирішення проблем закупівель, з великою віддачею та бажанням допомогти. На жаль, ця їхня жертва часто залишається не винагородженою, а кожен недолік ліків чітко фіксується і списується на погану роботу тих самих людей, тобто «Монтефарм».
Тут я маю відзначити чудову співпрацю, яку ми маємо з фармацевтичними компаніями та оптовиками, які є нашою першою допомогою в таких ситуаціях, оскільки вони мають можливість постачати певні ліки, яких бракує, з інших ринків і зробити їх доступними для наших громадян. Як часто ми вказуємо на проблему малого населення, у таких ситуаціях це є перевагою, тому що необхідна кількість ліків не ставить під загрозу лікування пацієнтів у країні з великою кількістю населення. Отже, чітка відповідь на запитання полягає в тому, що у нас є хороші пропозиції, хоча я ризикую отримати всі ці негативні коментарі.
Які основні причини періодичної нестачі ліків? І яким чином «Монтефарм» може запобігти дефіциту найважливіших ліків, наприклад, цитостатиків?
В принципі, в Чорногорії відчувається дефіцит тих ліків, яких на даний момент немає навіть у країнах ЄС. Можлива деяка затримка транспорту, але нестачі бути не може. У даному випадку мова йде про ті об'єктивні обставини, про які я згадував раніше. Я абсолютно розумію тих, хто каже, що це їх не цікавить і вони хочуть мати власну терапію. Але тут мова йде про те, що просто неможливо отримати, тому що його немає на європейському ринку ліків. Також держава планує відновити товарні резерви, до складу яких увійдуть ліки та медичні вироби, що дозволить легше виходити з подібних та подібних ситуацій, особливо коли йдеться про найважливіші ліки. Ви стали свідком нещодавнього випадку, пов’язаного з ампулами Progesterone depot, де одна з наших чітких відповідей на чітко поставлене запитання була використана для створення паніки та некоректної передачі самої новини. Звісно, за цим слідкують політики, які цього не можуть дочекатися, але насправді правда зовсім інша. Буквально через кілька днів влада оголосила, що відсутність ампул Progesterone depot є рішенням на рівні ЄС, що препарат більше не виробляється. І раптом чергового винуватця «Монтефарму» вже немає, бо абсурдно було, щоб хтось звинувачував нас у нестачі ліків на рівні ЄС. Я вважаю, що ми часто стаємо об’єктом невиправданої критики, і, чесно кажучи, не бачу причин для такого ставлення до нас. Двері директора, як і двері «Монтефарму», відкриті для всіх. Будь-хто може запитати та отримати відповідь на будь-яке запитання. З іншого боку, я очікую, що люди зрозуміють важливість, яку ми маємо в системі охорони здоров’я Чорногорії, і оцінять це. Тут я маю на увазі співробітників, які чудово підходять і працьовиті у своєму бажанні допомогти кожному, хто звертається до нас за допомогою.
Як ви бачите статус «Монтефарм» у найближчий період? Чи потрібна реорганізація закладу і в якому напрямку?
З моєї точки зору, «Монтефарм» є джерелом життя системи охорони здоров'я Чорногорії. Я бачу його таким у майбутньому. Тепер, у якому вигляді це буде, це не залежить ні від мене, ні від працівників «Монтефарм». Ми повинні працювати відповідно до законодавчих рамок, які нам надали, а держава і влада повинні визначити ці рамки для нас. На даний момент реорганізація може бути занадто сильним словом. Скоріше я б сказав, що існуюча система потребує вдосконалення. Ця система працює вже 33 роки. Він працює і виживає попри все. Я вважаю, що у "Монтефарм" є майбутнє, тобто без державної аптечної установи "Монтефарм" майбутнє системи охорони здоров'я Чорногорії було б дуже проблематичним. Потрібне вдосконалення існуючої системи, як я вже сказав. І це покращення я бачу насамперед у будівництві нового логістичного центру, а саме нового складу, який за своєю місткістю та наповненням відповідав би потребам сучасного оптового лікарського бізнесу.
У суспільстві все частіше чути про те, що «Монтефарм» має закуповувати ліки безпосередньо у виробників і бути конкурентоспроможним приватним оптовикам. Чи застосовна така модель на практиці?
Наразі законодавча база створена таким чином, що ми не маємо можливості прямого імпорту ліків. Якщо будуть зміни, «Монтефарм» візьме на себе свою частку відповідальності і почне працювати відповідно до закону. Але навіть для цього кроку вперед нам знадобиться будівництво нового складського приміщення, як одна з умов імпорту ліків. Тож на даний момент будівництво нового складу – пріоритет із усіх пріоритетів. На питання, чи застосовно це на практиці, можу сказати, що все можна застосувати, якщо це юридично оформлено.
Чи є в країнах регіону та ЄС державні оптовики ліків, і якщо так, то чи прибуткові вони?
Треба сказати, що я дивлюся на це іншими очима. А саме, я не з тих людей, які сліпо дивляться, як це робить хтось інший. Я абсолютно прихильник нашої специфіки і хорошої практики, яка у нас є. Я не бачу потреби постійно дивитися на інших і наслідувати їх. Просто у нас є система, яка працює, понад три десятки років, і я не думаю, що її потрібно демонтувати лише тому, що в когось такої системи немає. Давайте зробимо нашу систему ще кращою, щоб ЄС і екологія сказали – ага, бачите, яка у них хороша система, може, ми могли б зробити щось подібне. Тому система централізованих державних закупівель ідеальна для такого невеликого ринку, як наш, тому що єдина гарантія і умова – ми отримуємо найнижчі ціни на ліки. Уявіть, якби завтра кожна санстанція чи Центр здоров’я оголосили тендер для себе. Якою, на вашу думку, буде ціна для KCCG, як великого замовника, і якою для меншого центру охорони здоров’я будь-якого муніципалітету? Згадаймо також драматичний час COVID, коли «Монтефарм» відіграв ключову роль і, за оцінками всіх відповідних міжнародних інституцій, був єдиним гарантом якісно виконаної роботи, завдяки якій вдалося організувати численні пожертви. Якби не «Монтефарм», все це було б набагато складніше, тому що міжнародні організації хочуть віддавати пожертви в надійні руки, і, за їх словами, найбезпечніше, коли вони надходять в систему, яка знаходиться під егідою держави. В даному конкретному випадку це був «Монтефарм».
Які найважливіші проекти ви плануєте реалізувати протягом свого мандату?
Перший і найважливіший проект, який ми плануємо – це будівництво нового розподільного центру, про що я вже неодноразово говорив. На даний момент я вважаю, що настав час для цього кроку вперед, і я відчуваю повну підтримку цього кроку з боку Уряду та профільного міністерства. Я думаю, що це стане переломним моментом у бізнесі Montefarma, який дозволить їй розвиватися далі та позиціонуватись там, де вона має бути – лідером серед оптовиків у Чорногорії. Також у нас є плани запустити галенове виробництво, як зародок майбутнього заводу ліків. Це великий проект, для якого нам знадобиться допомога держави та співпраця з надійними партнерами, які мають досвід виробництва. Крім цих двох проектів, у центрі уваги аптеки, як місце зустрічі наших громадян і «Монтефарма». Я вважаю, що ми повинні бути присутніми в кожному Оздоровчому центрі і таким чином дати можливість пацієнтам отримати адекватну медичну послугу, тобто мати можливість отримати рецепт практично відразу після того, як вони вийдуть з призначеної лікарем терапії. Отже, це ті три кити, на яких ми плануємо будувати та модернізувати «Монтефарм» у найближчий період – оптова аптека, виробництво та аптеки. Крім того, ми вже співпрацюємо з медичною школою в Подгориці, якою, я думаю, вони також задоволені. І ми плануємо підняти співпрацю на вищий рівень з медичним факультетом, кафедрою фармації в Подгориці, тому що я вірю, що ми природно спрямовані один на одного і що завдяки тісній співпраці ми можемо допомогти стати кращими як індивідуально, так і колективно .
Наразі законодавча база створена таким чином, що ми не маємо можливості прямого імпорту ліків. Якщо будуть зміни, «Монтефарм» візьме на себе свою частку відповідальності і почне працювати відповідно до закону. Але навіть для цього кроку вперед нам знадобиться будівництво нового складського приміщення, як одна з умов імпорту ліків.
З огляду на Ваш багаторічний досвід роботи у фармацевтичній сфері, на Вашу думку, який основний та додатковий перелік лікарських засобів складає МОЗ? Чи ліки поза переліком дорожчі, ніж в області і чому?
Перелік ліків часто підкреслюють як щось проблемне, хоча я не бачу місця для такого коментаря. Наш перелік ліків найбільший в області, коли ми постійно звертаємося до того моменту навколишнього середовища. Він нараховує понад 1.500 лікарських засобів, з яких близько 1.400 — в Основному переліку та понад 100 — у Додатковому. Він постійно змінюється та доповнюється, слідкуючи за тенденціями та дозволяючи нашим громадянам завжди мати адекватну терапію, як і громадянам найрозвиненіших країн світу. Ціни є прозорими та базуються на трьох контрольних країнах. Раніше це були Словенія, Хорватія та Сербія, а сьогодні – Сербія, Румунія та Чехія. Виходячи з цін цих трьох країн, ми отримуємо ціну на наші ліки, і таким чином формуються ціни на ліки в нашій країні.
Щодо ліків поза Переліком, то враховуючи те, що «Монтефарм» не є прямим імпортером, ми реально не є адресою, з якої можна було б дати точну відповідь на це питання.
Дім не залежить від однієї людини
Якою була бізнесова та кадрова ситуація, коли ви вступили на посаду?
«Монтефарм» — серйозна система, яка працює вже 33 роки, в ній працює 550 співробітників. Як у кожного директора чи керівника, я маю своє бачення того, як щось має виглядати. Відповідно, я обрав команду людей, якою себе оточив. Цей процес тривав кілька місяців через юридичні процедури. Тим часом одні не витримали випробування часом, тож їх змінили інші, які готові відповідати вимогам, які я перед ними поставив. Тут мушу зупинитися і висловити велику вдячність профільному міністру п Воїслав Шимун, на свободі, яку він дав мені у виборі людей, на яких я буду покладатися. Звичайно, ця свобода також передбачає відповідальність за результати, які має принести команда. Так само, як директор закладу, прошу тих, хто в моєму оточенні, відповідально поставитися до власного вибору своїх однодумців. Я вірю, що такий ланцюжок, який складається з відповідальності та довіри, може принести найкращі результати. Крім того, я не хочу, щоб цей будинок залежав від однієї людини, тому я наполягаю на створенні команд і тісній співпраці окремих людей, щоб більше співробітників були обізнані з більшою кількістю речей. Ця широта дозволяє нам легше приймати рішення та зменшити кількість помилок під час прийняття рішень. Особисто я, хоч і найвідповідальніший, хто в кінцевому рахунку приймає остаточні рішення і за ними стоїть, ніколи не приймаю їх без консультації з найближчим оточенням. Можливо, ця інформація здасться вам цікавою, але перше коло людей, яким найбільше довіряють, для мене — десять жінок.
Бонусне відео:
