Всього кілька косяків на тиждень можуть мати значення — принаймні, якщо вимірювати їх у міліграмах тетрагідроканабінолу (ТГК), основного психоактивного інгредієнта канабісу, або марихуани. Нове дослідження дослідниці Рейчел Л. Торн та її команди встановлює перший конкретний поріг для того, яка тижнева доза значно збільшує ризик розладу, пов'язаного з вживанням канабісу. Торн — психолог та експерт із питань залежностей з Університету Бата у Великій Британії. Її дослідження нещодавно було опубліковано в журналі «Товариство вивчення залежностей».
Яка кількість ТГК на тиждень є критичною?
Дослідники використовували дані дослідження CannTeen, в якому взяли участь 85 молодих людей (16–17 років) та 65 дорослих (26–29 років), які вживали канабіс протягом останнього року. Одна одиниця ТГК визначається як п'ять міліграмів – аналогічно стандартним одиницям алкоголю, що дозволяє порівнювати з пивом, вином та міцними напоями.
На основі повторних досліджень моделей споживання та клінічного діагнозу наприкінці дослідження дослідники визначили межі, що відрізняють непроблемне вживання канабісу від розладу, пов'язаного зі вживанням.
Розлад, пов'язаний із вживанням канабісу, виникає, коли людина більше не може контролювати своє споживання та продовжує вживати канабіс, незважаючи на очевидні проблеми у повсякденному житті. Цей розлад характеризується нехтуванням школою, роботою чи сімейними обов'язками, а також появою симптомів абстиненції, таких як неспокій або проблеми зі сном, при спробі припинити вживання наркотику.
Для молоді ліміт становив близько шести одиниць ТГК на тиждень – що становить близько 30 міліграмів ТГК, тоді як для дорослих він становив трохи більше восьми одиниць, або близько 40 міліграмів на тиждень. Для розладів середнього та тяжкого ступеня значення вищі. Повністю безпечним є лише утримання, наголошує дослідницька група.
Одиниці ТГК з досліджень алкогольних напоїв
Цей підхід явно ґрунтується на дослідженнях, пов'язаних зі споживанням алкоголю – там також кількість споживання вимірюється в стандартних одиницях, а також існують обмеження для «ризикованого» споживання, наприклад, для епізодичного надмірного вживання алкоголю.
«Встановлення лімітів, як правило, дуже корисне для визначення ризиків для здоров’я», — каже Якоб Манті з Центру міждисциплінарних досліджень залежностей при Університетській лікарні Гамбург-Еппендорф (UKE). Однак існують також ризики. «Існує небезпека, що споживання нижче ліміту буде інтерпретовано як нешкідливе або навіть здорове», — додає Манті, який не брав участі в дослідженні.
На відміну від алкоголю, канабіс містить багато активних речовин, взаємодія яких впливає на ефекти та ризики. ТГК є основним фактором ризику, але інші канабіноїди, а також спосіб споживання – джойнт, вейп чи їстівні продукти – суттєво змінюють дозу та ефекти.
Наскільки достовірні показники вмісту ТГК у дослідженні?
Сильною стороною дослідження є те, що дослідники спостерігали за тими самими людьми протягом року та знову запитували їх про споживання канабісу. Однак розмір вибірки зі 150 осіб невеликий, а фактичний вміст ТГК у спожитих продуктах оцінювався із зовнішніх джерел, оскільки лабораторний аналіз окремих зразків не проводився.
Тому результати можна розглядати як початкові рекомендації, а не як перевірені межі. Але вони показують, і це не дивно, що чим вище щотижневе споживання ТГК, тим вищий ризик розладу, пов'язаного з вживанням канабісу.
Використання для діагностики, терапії та профілактики
У діагностиці та лікуванні нові обмеження споживання не замінюють лікаря чи терапевта, але вони можуть допомогти з початковою оцінкою. Експерти можуть безпосередньо запитати користувачів, скільки одиниць ТГК вони споживають на тиждень, щоб краще оцінити ризик та виявити початок розладів раніше.
Використовуються рекомендації щодо лікування розладів, пов'язаних із вживанням канабісу, згідно з якими частота, кількість та інтенсивність споживання є важливими факторами ризику.
Стандартизована система одиниць вимірювання могла б зробити ці дані більш порівнянними, але сама по собі вона не змінить споживання, оскільки, окрім знань, доступність, реклама, а також захисні заходи, такі як закони про захист молоді та обмеження реклами, також мають значний вплив.
Що можуть робити одиниці THC, а що ні
Головною проблемою залишається практичне застосування: багато користувачів не знають вмісту ТГК у своїх продуктах, особливо якщо вони вирощені вдома або з нелегальних джерел.
«За чинного регулювання не буде масової комунікації щодо одиниць ТГК, оскільки споживачі часто не мають надійного способу дізнатися кількість ТГК у доступних продуктах», — каже Якоб Манті.
Однак британський нейропсихофармаколог Девід Натт бачить важливий крок у новому аналізі – дані пропонують «оцінку тижневого ліміту споживання для мінімізації ризику залежності», – наголошує він, і закликає до регулювання ринку канабісу за допомогою чітко позначених одиниць ТГК – подібно до алкоголю. Тільки тоді споживачі зможуть по-справжньому контролювати свій ризик.
Запропоновані одиниці ТГК могли б прояснити раніше розпливчасті дискусії щодо «надмірного» або «ризикованого» споживання канабісу. Але тим, хто хоче захистити своє здоров'я, потрібно більше, ніж тижневий ліміт – їм потрібна чесна інформація про силу продукту, ефективна профілактика та, за необхідності, готовність обмежити або повністю припинити споживання.
Бонусне відео:
