Цукровий діабет є найпоширенішим ендокринним захворюванням нашого населення. В даний час, за оцінками, понад 50 000 людей в Чорногорії хворіють на діабет. Кожен восьмий дорослий має його, тоді як у кожного третього ураженого дорослого ще не діагностовано.
Діабет не виникає раптово. Схильність до гіподинамії та висококалорійне харчування, багате жирами, призводить до ожиріння та розвитку цукрового діабету 2. Адекватне лікування цукрового діабету 2 типу включає також зміну гігієнічного та дієтичного режиму. Змінивши звички способу життя як фактор ризику, можна зменшити кількість людей з діабетом більш ніж на 50% порівняно з кількістю вперше виявлених людей з діабетом 2 типу. У Чорногорії близько 70% дорослих із нещодавно діагностованим діабетом 2 типу мають звички способу життя, які безпосередньо сприяють розвитку захворювання. Окрім здоров’я, зменшення кількості хворих на цукровий діабет принесе суспільству значні прямі матеріальні вигоди, оскільки фінансові асигнування на охорону здоров’я хворих на діабет в середньому вдвічі перевищують асигнування на людей, які не мають. діабет.
Захворювання характеризується гіперглікемією внаслідок зниження виробництва або секреції інсуліну за наявності або відсутності інсулінорезистентності. Найчастіше мова йде про цукровий діабет 1 або 2. При діабеті 1 типу спостерігається недостатність секреції інсуліну внаслідок руйнування β-клітин підшлункової залози, яке найчастіше носить аутоімунний характер. При цукровому діабеті 2 типу інсулін зазвичай виділяється з підшлункової залози, але в недостатній кількості, також може бути інсулінорезистентність. Пацієнти, які страждають на діабет 1 типу, як правило, молодші та худі, тоді як діабет 2 типу частіше виникає після 40 років у людей з підвищеним індексом маси тіла (ІМТ). Симптоми 1 і 2 типу подібні, але зазвичай відрізняються за інтенсивністю. При діабеті 1 типу симптоми проявляються швидше, є більш серйозними та інтенсивними. Хворі скаржаться лікареві на полідипсію, поліурію, втомлюваність, схуднення. Такі симптоми, як нудота, блювота, біль у животі, зневоднення і, в крайніх випадках, кома, вказують на розвиток кетоацидозу, який може закінчитися летально, якщо хворому не надати швидку допомогу. При цукровому діабеті 2 типу гіперглікемія часто протікає безсимптомно і повільно прогресує, що дозволяє пацієнтам звикнути до симптомів. Частіше цукровий діабет 2 типу діагностується при зверненні пацієнта до лікаря через ускладнення захворювання. У жінок генералізований свербіж і вагініт також є симптомами, за якими можна діагностувати діабет. Якщо присутні симптоми цукрового діабету, діагноз ставиться на підставі рівня глюкози натще ≥7 ммоль/л або постпрандіальної глюкози ≥11,1 ммоль/л. Якщо симптомів немає, необхідно принаймні двічі (тобто в два різні дні) виміряти зазначені концентрації глюкози або один раз з виміряним значенням HbA1c (тримісячний цукор), що перевищує 6.5%. Після встановлення діагнозу хворим на діабет 1 типу призначають інсулін, тоді як хворим на діабет 2 типу зазвичай спочатку призначають пероральний гіпоглікемічний засіб, а якщо глікемічний контроль не досягається, вводять комбінацію гіпоглікемічних засобів. При прогресуванні захворювання, тобто при поганому контролі глікемії, при діабеті 2 типу також вводять інсулін.
Цукровий діабет є хронічним захворюванням, яке з часом призводить до ускладнень. Можливі ускладнення - ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, ретинопатія, нефропатія, невропатія, проблеми з ногами і стопами. Ми стали свідками того, що захворювання на цукровий діабет також відноситься до постковідних ускладнень, спричинених коронавірусом. Сам вірус Covid-19 може викликати метаболічні зміни та появу діабету, але велике використання кортикостероїдів при запаленні, спричиненому вірусом, також може вплинути на появу діабету.
Багато з цих ускладнень проходять безсимптомно на ранніх стадіях, і більшість з них можна запобігти або полегшити. Хоча зміни способу життя відіграють важливу роль у контролі діабету, є чіткі докази того, що ускладнення можна запобігти/відстрочити за допомогою суворого контролю глікемії (за допомогою ліків), добавок і регулярного догляду за всіма сегментами захворювання.
Інформування пацієнтів про симптоми, ознаки ускладнень та адекватне прийом добавок є ключовим фактором їх запобігання. Нефармакологічні заходи дуже важливі при обох типах діабету. Коли ми говоримо про добавки при цукровому діабеті, дуже важливо визначити добавки, які слід приймати в стані переддіабету (ожиріння, висока глікемія натщесерце, генетична схильність), діабету та інсулінорезистентності (концентрація інсуліну в крові вища ніж нормальний рівень глюкози в крові). Діабетики можуть мати підвищений ризик дефіциту мікроелементів. Особливо в деяких випадках, таких як люди похилого віку, вагітність, планування вагітності, целіакія, обмежувальні дієти. Додатковий прийом вітамінів і мінералів при діабеті дуже важливий. При цукровому діабеті у нас посилюється сечовипускання і потовиділення, що призводить до збільшення виведення мікроелементів, змінюється обмін речовин, що підвищує потребу в певних добавках. Деякий поділ добавок при цукровому діабеті може бути таким: добавки, що покращують глікемію, і ті, що мають антиоксидантні властивості та запобігають ускладненням діабету. Причиною дефіциту деяких вітамінів також може бути потреба в деяких лікарських препаратах (наприклад, метформіні). Метформін є найбільш використовуваним препаратом при цукровому діабеті 2. Його застосування є безпечним, ефективним і недорогим. Його тривале застосування може призвести до порушення статусу вітаміну В12 і магнію.
Найбільш важливими добавками при цукровому діабеті є: магній, вітамін D3, вітамін С, хром, альфа-ліпоєва кислота, комплекс вітамінів групи В і цинк.
Крім самих добавок, дуже важливо вибрати бренд, який відповідає вимогам фармакологічної ефективності та безпеки, а технологія виробництва та рецептура препарату якого відповідає світовим та європейським стандартам.
Відомі бренди на ринку Чорногорії 7Харчування i Природне багатство серед їх якісних продуктів є добавки для діабету в рекомендованих дозах і комбінаціях. Крім самої продукції, ці бренди гарантують якість і технологічність виробництва добавок.
Як ці добавки допомагають знизити глікемію та запобігти ускладненням діабету?
Вітамін С діє як антиоксидант, зменшуючи можливість пошкодження нервів (нейропатії). Вітамін С підвищує утилізацію інсуліну периферичними тканинами (м'язами і жировою тканиною) і підвищує секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози.Рекомендується регулярний прийом 500-1000 мг на добу.
Вітамін D. Доведено існування рецептора вітаміну D на β-клітинах підшлункової залози. Нормальна концентрація вітаміну D впливає на нормальну секрецію інсуліну та покращує інсулінорезистентність. Він також має протизапальну дію. Рекомендована доза вітаміну D для діабетиків — 1000 МО, старше 40 років — 2000 МО, старше 60 років — від 2000 до 4000 МО.
магній забезпечує оптимальну роботу нервових клітин і покращує вироблення інсуліну при діабеті типу 2. Дефіцит магнію впливає на зниження утилізації глюкози, підвищення резистентності інсулінових рецепторів, порушення ліпідного обміну, високий кров'яний тиск, ризик мікро- і макросудинних ускладнень діабету. Рекомендована доза Mg становить 400 мг, і її найкраще використовувати в поєднанні з вітаміном B6.
Цинк. Добавки цинку демонструють покращення глікемічного контролю та параметрів ліпідів. Він бере участь у синтезі, секреції та використанні інсуліну, він також відіграє профілактичну роль у запобіганні погіршенню β-клітин підшлункової залози, а дефіцит цинку пов’язаний із повільним загоєнням ран, що є загальною проблемою у діабетиків. Рекомендована доза цинку становить 10 мг.
Вітаміни групи В, сприяють зниженню глікемії. У діабетиків спостерігається дефіцит деяких із цих вітамінів (вітаміну В1 – тіаміну, вітаміну В6 – піридоксину). При тривалому застосуванні метформіну виникає порушення всмоктування вітаміну В12 і фолієвої кислоти (вітаміну В9). Добавки комплексу вітамінів групи В, особливо вітаміну В12, зменшують можливість пошкодження нервів. Найкращим джерелом є м’ясо, тому добавки вітаміну B12 дуже важливі для вегетаріанців і веганів. Дефіцит вітаміну В12 не є рідкістю і пов’язаний з такими симптомами: втома, поколювання в кінцівках, особливо в пальцях, запор, втрата ваги, сплутаність свідомості, неспокій, депресія, мегалобластна анемія. Комплекс вітамінів групи В слід приймати протягом певного періоду часу (1-3 місяці). Через деякий час знову починає приймати. У фізіологічних дозах їх можна приймати постійно.
Альфа-ліпоєва кислота, це речовина, яка створюється в нашому організмі. При різних процесах в організмі, в основному антиоксидантних, допомагає при нейропатії, яка є частим ускладненням діабету. Зменшує біль у ногах, має протизапальну дію, захищає нервові закінчення. Також запобігає прогресуванню вже сформованої нейропатії. Якщо його вводити в комбінації з інсуліном, він знижує рівень глюкози, що передбачає оцінку рівня глюкози в крові, щоб уникнути гіпоглікемії. Деякі дослідження показують, що альфа-ліпоєва кислота покращує резистентність до інсуліну на 18%. Рекомендована доза 600 мг. Ця добавка спеціально пов’язана з діабетом і нейропатіями, які є наслідками діабету.
Хром є дуже важливою добавкою для діабетиків. Він впливає на вуглеводний обмін і резистентність до інсуліну. Це також важливо для регуляції почуття голоду. Дослідження показують, що тривалий прийом хрому знижує ранковий рівень глюкози, підвищує чутливість інсулінових рецепторів.
Ми не можемо уникнути ускладнень діабету, але ми можемо зменшити їх інтенсивність і уповільнити їх розвиток. Важливий індивідуальний підхід до кожного пацієнта в залежності від віку, інших хронічних захворювань, терапії та способу життя. Фармацевти мережі Tea Medica вдосконалені та освічені останніми тенденціями в лікуванні діабету і завжди готові підійти до кожного пацієнта відповідно до його потреб і знайти для нього найкраще рішення.
