Біль є найчастішою причиною звернення пацієнтів до лікаря або фармацевта. Це може бути симптомом багатьох станів, від нешкідливих до небезпечних для життя. Локалізація різна. Це може бути в грудях, животі, кінцівках, голові, шиї, спині, біль через інфекцію в дихальних шляхах. Будь-який біль необхідно сприймати серйозно, діагностувати та лікувати. Біль – це суб’єктивний досвід, який описується за допомогою кількох різних ознак або характеристик (якість, локалізація, інтенсивність, емоційні зміни, зміни поведінки, частота). Інтенсивність болю визнана найважливішим клінічним виміром відчуття болю. Тому навіть при лікуванні гострого болю важливо адекватно клінічно оцінити біль і вчасно дати анальгетик.
Хронічний біль у кістках і суглобах у більшості випадків спричинений певним типом ревматичного захворювання. Ревматичні захворювання характеризуються болем і порушенням функції ураженої частини кістково-суглобової системи. При деяких ревматичних захворюваннях уражаються також інші органи та системи, що інколи проявляється важким клінічним станом із можливим летальним наслідком. Слово «артрит» означає запалення суглобів. Існує понад 200 різних форм артриту. Це широко поширене захворювання присутнє майже у кожного сотого жителя земної кулі, і за оцінками, кожен четвертий житель Європи страждає від тієї чи іншої форми запального артриту.
Крім очевидних ревматичних захворювань, біль у кістках і суглобах також може бути наслідком якоїсь травми. Говорячи про травми, ми маємо на увазі ушкодження, отримані при падінні, ударі тощо.
Існує кілька типів ревматичних захворювань і станів, і деякі з них:
- подагра (гострий біль у суглобах)
- артрит
- остеопороз (зниження щільності кісток)
- анкілозуючий спондиліт - спондильоз хребта (дуже обмежена рухливість хребта)
- артроз (зміни в дрібних суглобах кисті)
- атроз (біль у ліктьових, колінних, гомілковостопних, плечових, тазостегнових, стопах, суглобах пальців ніг)
- фіброміалгія (біль у м'язах спини)
- біль і обмеження рухливості у людей похилого віку
Фіброміалгія - захворювання, що характеризується тривалим поширеним болем у м'язах і кістках, порушенням чутливості в окремих точках м'яких тканин (м'язів і сухожиль), набряком, сильною слабкістю і втомою. Хворі відчувають біль, яка не має чіткої локалізації, в глибині тіла, в м'язах і кістках. Інтенсивність болю дуже суб'єктивна. Біль відчувається з обох сторін тіла, а також в руках і ногах. Хворі скаржаться, що погано сплять, а вранці прокидаються млявими і втомленими, тому що сон не дав їм відпочинку. Ще однією основною скаргою є сильна втома і слабкість, через що знижується фізична працездатність. Пацієнти часто скаржаться на загальні скарги, такі як головний біль і скутість. Вони відчувають, що їхня рука чи нога оніміла й опухла, хоча насправді набряку немає. Ці симптоми викликають тривогу, депресію.
Остеопороз - це захворювання, що характеризується зниженням щільності кісткової тканини, тобто. зменшення кісткової маси та порушення структури кісток, що робить кістки сприйнятливими до переломів. Звичайно, зменшується і кількість кальцію в кістках, який в нормі надає їм міцність і кісткову тканину (опорна функція). Вважається, що близько 10% всього населення хворіють на остеопороз, значно частіше жінки, після 50 років. Жінки мають високий ризик розвитку остеопорозу після менопаузи через зниження рівня естрогену, жіночого гормону, який допомагає підтримувати кісткову масу (подібно до дещо м’якшого зниження вироблення тестостерону у чоловіків). Новітні дослідження показують, що на виникнення остеопорозу в молодшому віці (у жінок) також впливає недостатня секреція прогестерону, оскільки добре збалансоване співвідношення естрогену та прогестерону є важливим для підтримки кісткової маси.
У нашій кістковій системі постійно відбуваються процеси побудови та розпаду кісткової тканини. Щороку «оновлюється» близько 20% кісткової маси. Зв’язок між побудовою та руйнуванням кісток різний у різному віці. У дитинстві та юності процеси кісткоутворення є більш домінуючими, саме тоді кістка будується та росте. Цей процес досягає свого максимуму протягом третього десятиліття життя. Після цього періоду приблизно до 50 років процеси побудови та руйнування кісток зберігаються в рівновазі. Після цього періоду життя домінують процеси кісткового руйнування. Отже, вже після четвертого десятиліття життя починається виражена втрата кісткової маси.
НПЗП або парацетамол використовуються як початкове лікування болю. Сьогодні рекомендується лікувати біль анальгетиками з різними механізмами дії, оскільки це покращує їх знеболюючий ефект і водночас зменшує побічні ефекти. Також можна використовувати місцеві засоби лікування, гелі, мазі, креми, шкірні пластирі, які розслаблять м’язи і хоча б трохи знімуть гострий біль пацієнта.
Рекомендація фармацевта для цих пацієнтів – адекватне вживання добавок, що допомагає у профілактиці гострого болю та тривалому лікуванні патології.
При ревматоїдному артриті, згідно з останніми дослідженнями, інтенсивне використання добавок, таких як Омега-3 жирні кислоти, куркума і вітамін D які діють синергетично на запальний процес. Дослідження, опубліковане в Mediterranean Journal of Rheumatology, показало, що омега-3 жирні кислоти можуть полегшити симптоми у пацієнтів з ревматоїдним артритом, маючи модулюючий вплив на активність захворювання, тобто на кількість опухлих і чутливих суглобів. Куркума має багато лікувальних властивостей, оскільки містить численні поживні речовини, антиоксиданти, протизапальні сполуки та фітонутрієнти, які чудово допомагають при лікуванні різних запалень. Оскільки організм не в змозі повністю засвоїти його корисні речовини, краще поєднувати його з чорним перцем. Два активних інгредієнта в цих спеціях, куркумін і піперин, знімають біль і зменшують запалення.
Недавнє дослідження, проведене в Школі громадського здоров’я Бостонського університету, показує значний зв’язок між вітаміном D і ревматоїдним артритом. Насправді люди з найнижчим рівнем вітаміну D у плазмі крові (25 (OH) D ) мають у 5 разів більше шансів захворіти на ревматоїдний артрит і групу пов’язаних із ним захворювань.
Деякі з наших рекомендацій Natural Wealth Omega 3, 7N Omega 3, Natural Wealth Vitamin D 1000 UI, 7N вітамін D 2000UI або навіть 10 000 МО коли встановлено дефіцит вітаміну D.
Нестача кальцію в раціоні найчастіше пов'язана з остеопорозом. Для того, щоб кальцій ефективно «інтегрувався в кістку», важливо встановити баланс інших мінералів, насамперед, фосфору і магнію.
Природне багатство Остео Комплекс це харчова добавка, призначена для скелетно-м’язової системи, яка містить комбінацію активних інгредієнтів, які діють на багатьох рівнях. Містить кальцій, магній, залізо, вітаміни A, C, D. Комплекс Osteo - це повна, науково збалансована комбінація кальцію, магнію та заліза, а також вітамінів A, D і C, які діють синергетично, щоб забезпечити оптимальний поживний захист кісткової тканини. . Мінерали кальцій і магній допомагають зберегти кісткову масу, важливі для скорочення м'язів і правильного функціонування нервової системи. Залізо входить до складу багатьох ферментів і білків, забезпечує клітини киснем, підтримує ріст, підвищує фізичну силу і зміцнює імунітет. Вітаміни А, С і D сприяють засвоєнню і дії цих мінералів, а також зміцнюють імунітет.
Вітамін К є важливою добавкою для підтримки життєздатності кісток.
Природне багатство® K2+D3 Форте – цільовий препарат для здоров’я кісток. Кожна капсула містить рекомендовану добову дозу вітаміну К у формі К2-МК7 який спрямовує кальцій до кісток і 2000 одиниць вітаміну D у формі вітаміну D3. Вітамін D сприяє нормальному засвоєнню кальцію та його нормальному рівню в крові, а разом з вітаміном K сприяє підтримці нормальних кісток. Ця комбінація вітамінів ідеально підходить для оптимального використання кальцію з їжі та добавок, а також для підтримки здоров’я та міцності кісток. Natural Wealth® K2+D3 Forte поставляється в економічній упаковці по 40 капсул і особливо рекомендований людям похилого віку.
При болях в кістково-м'язовій системі його необхідно ввести магній.
Магній допомагає спалювати жир і виробляти енергію, що є ключовим у боротьбі з фіброміалгією. Дослідження, проведене в Дослідницькому центрі харчування людини USDA Grand Forks, показало, що жінки в постменопаузі з низьким рівнем магнію мали менше енергії та не спалювали жир так ефективно, як жінки з нормальним рівнем магнію, що ускладнювало фізичні навантаження. Інше дослідження показало, що люди, які щодня приймали добавки магнію, відчули значне покращення. Магній необхідний для зміцнення імунної системи, скорочення м'язів, регуляції температури тіла, передачі сигналів у нервовій системі, мінералізації кісток, нормалізації рівня холестерину, нормального метаболізму вуглеводів, білків і жирів і загального підвищення енергії. Наша рекомендація – Природне багатство магній 250 мг, Природне багатство Магній безпосередній плюс B-комплекс і вітамін C. Магній сприяє нормальній роботі м'язів і балансу електролітів. Вітаміни B2, B3, B6 і B12 сприяють нормальному функціонуванню нервової системи та зниженню втоми та виснаження. Ефективним препаратом магнію є i 7N цитрат магнію плюс вітамін B6. Цитрат магнію є природною органічною сполукою, яка забезпечує краще поглинання, ніж неорганічні форми. Краще засвоюваність і стійкість до кислого середовища травної системи є двома найважливішими перевагами цитратної форми. Вітамін B6 додатково підвищує засвоєння магнію.
Інші добавки, які є не менш важливими і можуть поєднуватися з цими вітамінами та мінералами глюкозамін, хондроїтин, гіалуронова кислота і колаген. З усіма добавками важливі наполегливість та інтенсивність. Їх слід застосовувати протягом більш тривалого періоду часу з меншими перервами.
Деякі з немедикаментозних заходів, які рекомендуються: протизапальна дієта, фізична активність, фізичні вправи, акупунктура, масажі, мануальна терапія, остеопатія.
Джулія Хаджибеті
Фахівець з фармацевтичних технологій
