У американському штаті Юта більше не додають фтор у питну воду. Незважаючи на те, що фтор сприяє здоров’ю зубів, його часто звинувачують у зниженні інтелекту дітей. Однак це складна тема, до якої не слід ставитися легковажно.
Фтор у питній воді в США є звичайною справою. Крім того, враховуючи, що кількість випадків карієсу різко зменшилася з 1945 року, коли фтор вперше був доданий у воду, Центри з контролю та профілактики захворювань США (CDC) оцінили цей захід як «одну з десяти найбільших втручань у сфері охорони здоров'я 20-го століття».
Фториди — солі фтористоводневої кислоти. Вони сприяють так званій ремінералізації зубної емалі і тим самим знижують ризик карієсу.
Незважаючи на це, Юта нещодавно стала першим штатом у США, який вирішив поступово відмовитися від фтору в питній воді.
Це рішення, ймовірно, сподобається міністру охорони здоров'я США Роберту Ф. Кеннеді. Ще до інавгурації президента Дональда Трампа він оголосив в мережі X, що має намір припинити фторування питної води - серед іншого, тому що, як він вважає, фтор має нейротоксичний ефект і знижує IQ, особливо у дітей, чий мозок ще розвивається.
Фуориди та інтелект: тема наукового вивчення
Питання про те, чи може фтор знижувати інтелект дітей, часто є предметом наукових досліджень. Деякі дослідження виявили кореляцію між концентрацією фтору в сечі вагітних жінок і когнітивними здібностями їхніх дітей: фтор у надмірно високих концентраціях може порушити метаболізм кальцію в клітинах аж до пошкодження клітин мозку.
Метааналіз (дослідження наукових досліджень), опублікований у січні цього року, знову розпалив дискусію про зв’язок між споживанням фтору та інтелектом.
Ян Хенгстлер, лікар, який спеціалізується на фармакології та токсикології в Технічному університеті Дортмунда, вивчав фторид і його потенційні ризики. Він вважає цілком виправданим питання про те, чи може фтор пошкодити розвивається мозок дітей.
«Це складна тема, до якої не слід ставитися легковажно», — каже Хенгстлер. Дослідження 2020 року, над яким він працював, прийшло до висновку, що фторид за нинішнього рівня впливу в Європі не є нейротоксичним для розвитку людини. Іншими словами: доза є ключовою.
Доза робить отруту: у якій дозі фтор стає шкідливим?
За даними CDC США, літр води в США містить 0,7 міліграма фтору, що відповідає добовій дозі, рекомендованій Національними інститутами здоров’я (NIH) для дітей віком від одного до трьох років. Дорослі чоловіки не повинні споживати більше чотирьох міліграмів фтору на день, тоді як для дорослих жінок рекомендований максимум становить три міліграми.
Проблема фтору полягає в тому, що в багатьох країнах його додають не лише до питної води, а й до зубної пасти та солі. Крім того, деякі продукти природно містять фтор, наприклад риба та чорний чай.
Фтор також природним чином міститься у воді, яка після обробки використовується як питна вода, залежно від регіону, у більшій чи меншій кількості. Ось чому для органів охорони здоров’я вкрай важливо контролювати поставки фтору в певних регіонах, підкреслює Хенгстлер.
Німецьке товариство харчування (DGE) і токсиколог Хенгстлер вважають за краще розраховувати залежно від маси тіла, рекомендуючи максимум 0,05 міліграма фтору на кілограм ваги тіла на день.
«Споживання фтору не повинно бути ні занадто низьким, ні занадто високим. Ідеальна кількість становить 0,05 мг фтору на кілограм ваги тіла на день. Це запобігає карієсу, але в той же час не наближається до значень, які можуть спричинити флюороз зубів або скелета. Питна вода за жодних обставин не повинна містити більше 1,5 мг фтору на літр», — каже Хенгстлер.
Тварини: нейротоксичні ефекти при стократній дозі
«Якщо концентрація фтору у воді перевищує чотири міліграми на літр, може виникнути флюороз зубів», — пояснює Хенгстлер. Флюороз зубів проявляється появою коричневих плям на зубах і є явною ознакою надмірного споживання фтору.
«При концентрації десять міліграмів фтору на літр води може розвинутися флюороз скелета», — додає токсиколог. Цей стан призводить до крихкості кісток і хворобливих змін у суглобах.
«У дослідженнях на тваринах було виявлено, що фторид може мати нейротоксичний ефект», — говорить Хенгстлер. «Але це відбувалося в дозах, які більш ніж у сто разів перевищували ті, які можуть приймати люди». У таких високих дозах фтор може пошкодити клітини організму.
Погане медичне обслуговування спотворює результати дослідження
Однак контролювати споживання фтору неможливо в усіх частинах світу.
«У деяких, переважно сільських районах, таких як Монголія чи внутрішній Китай, є регіони, де вплив фтору занадто високий або занадто низький, і загальний рівень охорони здоров’я повинен бути кращим».
Погане медичне обслуговування часто пов’язане з нижчим рівнем освіти та нижчим рівнем життя. Це призводить до іншої проблеми: дослідження впливу фтору часто обтяжені численними факторами, які спотворюють точність результатів, так званими «конфуундерами».
Це особливо виражено в перехресних дослідженнях, де вибіркова сукупність досліджується лише один раз. Таким чином, нелегко визначити, чи справді нижчий інтелект є наслідком споживання фтору чи це пов’язано з якоюсь іншою причиною.
«Однак є також довгострокові дослідження, які враховують ці фактори», — говорить Хенгстлер.
У таких дослідженнях, відомих як поздовжні дослідження, за респондентами спостерігають протягом більш тривалого періоду часу. Результати цих досліджень, проведених у Європі та Канаді, показують, що будь-хто, хто не перевищує рекомендовану добову норму споживання фтору, не має причин турбуватися про свій інтелект.
Бонусне відео:
